עיקרי חֲצִי המסתורין נפתר: סם המין הסופר שלא הוזכר בטור האהבה המודרנית של טיימס

המסתורין נפתר: סם המין הסופר שלא הוזכר בטור האהבה המודרנית של טיימס

מארק יפה וקארן ג'פה בגאלה בשנה שעברה למען הצדקה של מחלת פרקינסון שהם מנהלים, רועדים מצחוק. (צילום: מייקל וייל)



האם קראת את השבוע שעבר טור אהבה מודרני בתוך ה פִּי ? זה היה יופי (זה תמיד). במאמר זה, מארק ג'אפה, קומיקאי וסופר תיאר את הדרך בה אשתו והוא לא מצליחים להשיג את כונני המין שלהם מסונכרנים. בהתחלה, היא רופאה עסוקה, מגלגלת עיניים על התקדמותו. אבל אז, לתרופה שהיא נוטלת כדי להילחם בסימפטומים של מחלת הפרקינסון שלה יש תופעת לוואי ממריצה את ליבידו. פתאום, על פי התעקשותה של קארן ג'אפה, הם מחזירים לעצמם במקומות לא שגרתיים בשעות לא שגרתיות. היי, עכשיו!

זה דיוקן מקסים של מה שעושה נישואים. אבל יש משהו חסר. מה היה שמה של תרופת הפלא המסתורית הזו שהופכת אישה שיש לה תמיד כאב ראש לגברת רופר?

התשובה היא רקוויפ (שם גנרי ropinirole), אגוניסט דופמין המדמה את תפקוד הדופמין שאינו מיוצר עוד על ידי הנוירונים של חולי פרקינסון.

בראיון עם מַשׁקִיף מר ג'פה אומר שהוא החליט לא לחשוף את שמה של תרופת הפלא הזו כי נראה שזה לא היה החלק החשוב - ידעתי שזה לא המוקד.

למרות שתופעות הלוואי המפורטות הן דברים כמו נמנום / סחרחורת / בחילה, חולשה, חלומות יוצאי דופן ועצירות, כל מי ששמע את פרק הסטוכסטיות של Radiolab, עם דיוקן צורב של אישה שהתמכרות להימורים נבעה מתרופות פרקינסון שלה, מבינה את הקשרים בין התרופות הללו להעברת דופמין לבין חוסר מודעות עצמית פתאומית. אגוניסט אחר של דופמין נקרא Mirapex - או, כפי שהתבדח מר ג'פה, Mirasex. פרק סיינפלד 'הפיק' שמציג כרטיסי חג מולד מזויפים כמו גם ג'רי שנצפה באגרסיביות מטפל בנחיריו. (צילום מסך: youtube)



בדיחה היא לא דבר מזדמן עבור מארק יפה. הוא כתב למספר תוכניות טלוויזיה, כולל קומיקס סטריפ לייב והמפורסם ביותר, סיינפלד , שם קרדיט הסיפורים שלו כולל את הפרק בו איליין שולחת כרטיס חג מולד בלי להבין שיותר ממנה נחשף ממה שהתכוונה.

זה התבסס על סיפור אמיתי על אחיה של קארן, ששלח כרטיס חג מולד למשפחות ולעמיתים רבים מבלי שהחלוק שלו פתוח ו ... הגרביים נתלו. ה- Jaffes צחקו יחד לאורך כמעט 30 שנות נישואין, והשיא הארוך של קארן כ- המוהל הנשי היחיד באוהיו בוודאי סיפק גם מספוא רב.

לדברי ד'ר דייוויד ב. סמאדי, יו'ר אורולוגיה בבית החולים לנוקס היל, עם פרקינסון, מה שקורה הוא מרכז המוח, חומר סובייקטיביות ניגרה, שמשחרר עצירות או מאט של דופמין ... אז כמות הדופמין בגופך מתחילה להירגע וכתוצאה מכך אתה מקבל את כל הסימפטומים של פרקינסון, הרעידות ובעיות השרירים ותיאום התנועה, כל הדברים האלה. ... דופמין הוא הסוד העומד מאחורי העיכוב שלנו. דופמין, וסרוטונין במידה מסוימת, הוא נוירוטרנסמיטר מורכב וחשוב מאוד בגופנו. והרבה אנשים קראו לזה הורמון האהבה. מרכז התגמול במוח מגיב לדופמין. אבל גם כשאתה מגזים, זה מגדיל את הסיכון להימורים, התמכרות לאלכוהול וכל הדברים האלה.

ד'ר סמדי לא חשב כי סביר להניח שתופעות הלוואי המיניות של אגוניסטים של דופמין יביאו לכך שזוגות יתחילו לגמוע את מיראפקס בניסיון מחוץ לתווית לתבל את חיי האהבה שלהם.


'הגוף שלנו הוא למעשה מכונה מורכבת מאוד שבה יש לך הורמונים מעכבים. עיכוב וגירוי עובדים זה כנגד זה כדי שתוכלו לתפקד. כל חוסר איזון בכך יכול להפוך מישהו לאנס או לסגור לחלוטין את הדחף המיני שלך. '


מצאתי את המחקר בשנת 2007 ב- Neuro Pharmacology שם הם נתנו [levodopa] לחולים עם תסמונת רגל חסרת מנוחה, והם גם הבחינו בעלייה בהימורים. הם מצאו אותם מאחורי מכונות מזל. הם נסעו לכל בתי הקזינו האלה ואנשים איבדו את חיסכון בחייהם כתוצאה מכמה מהתרופות הללו. במקרה הספציפי הזה, אני מניח שזה הגביר את החשק המיני של הגברת והזוג היו מאושרים לזמן קצר. אבל התמכרות לאלכוהול, שתייה, התמכרות להימורים, יש הרבה תופעות לוואי שליליות.

מר יפה הסכים. הוא תיאר ל מַשׁקִיף כיצד אשתו, בימים הראשונים של אבחנתה לפני שסיפרה לאנשים שהיא חולה במחלה, חווה את הליבידו המוגבר הזה והפנה שיחה ליצרנית רקוויפ. היא רצתה לעשות זאת בעילום שם, בלי לצאת לדרך בעצמה ולכן התקשרה ואמרה, 'טוב, יש לי מטופלת ויש לה את התגובה החריגה הזו לתרופה ...' הרעיון היה שהיא עומדת לשאול אם תוכל לרשום אותה כ טוס ספרדי מחוץ לתווית לחולים שלא חלו בפרקינסון. התוכנית השתבשה כאשר נציג התרופות החל לבקש את גילו המדויק של החולה ההיפותטי ומאפיינים מזהים אחרים. היא הבינה שהיא תיפגע. אך הבעיה תהיה שהייפר-מיניות היא ככל הנראה הפחות שכיחה מבין הפרעות ההתנהגות הכפייתיות המתפתחות עם זה.

ד'ר סמדי סיכם את המצב.

הגוף שלנו הוא למעשה מכונה מורכבת מאוד שבה יש לך הורמונים מעכבים ומי שתכנן את זה - אנחנו נקרא להם אלוהים - אבל מי שתכנן את המכונה הזו שם, אחרי כל השנים האלה, אנחנו עדיין מנסים להבין איך עיכוב ו גירוי עובד אחד נגד השני כדי שתוכלו לתפקד. כל חוסר איזון בכך יכול להפוך מישהו לאנס או יכול להשבית את הדחף המיני שלך. אז לכל הנוירוטרנסמיטרים האלה, בין אם זה דופמין, סרוטונין, יש להם גם הורמונים מעכבים אחרים ששומרים על הכל באיזון.

איזון הוא בדיוק מה שנראה שהשיפים השיגו. אפילו כשקארן ממשיכה להיאבק עם PD, הם התמסרו לצדקה שלהם, רועדת מצחוק . הם גייסו כ- 700,000 $ באמצעות אירועים כמו הגאלה של השנה שעברה, ובהם הקומיקס בריאן רגן מנגן ליותר מ- 2200 איש בקליבלנד. בסוף הראיון שלנו, כשמר ג'אפה מנסה לספר לי את כתובת הדוא'ל המטורפת שלו, הוא שיתף את הבדיחה של מר רגן על כתיב משהו בקול רם: k כמו בעפיפון ו- p כמו בדלקת ריאות. צחקנו ואז הוא חזר לעבוד לגייס כסף כדי לרפא את מחלת אשתו.

מאמרים מעניינים